강박증(obsessive compulsive disorder)이란? > 몸과 마음의 치료

강박증(obsessive compulsive disorder)이란?

강박증이란 '본인이 원하지 않는데도' 마음 속에 어떠한 생각이나 장면 혹은 충동이 반복적으로 떠올라 이로 인해 불안을 느끼고, 그 불안을 없애기 위해 반복적으로 일정한 행동을 하는 질환을 말한다.  
예를 들어 더러운 곳이 묻어 병에 걸릴 것 같은 생각에 손을 자주 씻는 다든지 아니면 반복적으로 샤워를 한다든지 하는 경우가 이에 해당한다. 다시 말해 자신의 의지와는 무관하게 어떤 특정한 생각이나 행동이 계속 반복되는 상태를 말한다. 
 
강박증은 강박사고와 강박행동이 특징적이다.

· 강박사고(obsession)는 대개 비현실적이며 상당한 불안을 야기하며, 가라앉지 않고 지속되는 특징을 갖고 있다. 강박사고는 당신이나 다른 이에게 ‘뭔가 위험한 일이 발생하면 어떻게 하나’하는 내용이 대부분이다.  
 
- 오염 강박사고 : 먼지나 세균, 어떤 종류의 오염 등에 대한 지나친 두려움으로 인해 손을 자주 씻거나 목욕을 하는 등의 강박행동으로 이어진다.
- 저장, 보관, 수집 강박사고 : 쓸모 없거나 거의 가치가 없는 물건을 모아두거나 버리지 못한다.
- 정돈 강박사고 : 좌우대칭, 정확성, 정돈 등에 대한 지나친 집착을 보인다.
- 양심적 강박사고 : 도덕적이고 종교적인 계율이나 규칙을 위반하는 것에 대한 지나친 두려움, 걱정, 집착을 말한다.
- 신체적 강박사고 : 신체의 특정부분의 모양에 대한 집착 또는 질병이나 불치병의 가능성에 대한 집착을 포함한다.
- 공격적 강박사고 : 자신이나 타인에게 위해를 가할 것에 대한 지나친 생각을 가진다.
- 성적 강박사고 : 원치 않는 성적인 생각, 이미지, 충동 등이 나타나 불안한 것을 말한다.

· 강박행동(compulsion)은 강박사고로부터 일시적인 안도를 위해 행동한 것이라고 생각하시면 된다. 즉, 강박사고를 ‘중화’시키는 것으로 대개는 반복적으로 손을 씻는다든지 반복해서 확인을 한다든지와 같은 신체적인 행동이다.

- 청소하기와 세탁하기 강박행동 : 오염에 대한 두려움으로 씻고 닦고 쓸고를 반복한다.
- 확인하기 강박행동 : 문은 잠겼는가, 가스불은 꺼졌는가 등 반복적으로 확인하는 행동을 하게 된다.
- 저장, 보관, 수집 강박행동 : 불필요한 물건이나 잡동사니 등을 버리지 못하고 모아 놓게 된다.
- 반복하기, 숫자세기, 정리하기 강박행동 : 한 가지 행동을 반복하거나 마음속으로 숫자나 기도문을 반복해서 외우게 된다. 또한 물건들을 가지런히 놓거나 정돈을 해야 마음이 편해진다.

강박사고는 불안을 증가시키는 반면에 강박행동은 불안을 감소시킨다. 강박장애 환자는 그 강박사고가 비합리적이라는 것을 알고 있으며, 그러한 강박사고와 강박행동을 자아 이질적(ego-dystonic)인 것으로 자각한다.